Associations between fluid-attenuated inversion recovery vessel hyperintensities and Alberta stroke program early CT score and clinical outcomes in stroke patients with unknown time of onset: A sub-analysis from a randomized controlled trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND AIMS: FLAIR vessel hyperintensities (FVH)-Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) is an imaging marker but its clinical implications remain unclear. We estimated the correlation between FVH-ASPECTS and clinical outcomes in patients with wake-up stroke or unknown time of stroke onset. METHODS: The THrombolysis for Acute Wake-up and Unclear-onset Strokes with Alteplase at 0.6 mg/kg (THAWS) trial was a multicenter, randomized controlled trial conducted at 40 sites in Japan between 2014 and 2018. Patients with unknown stroke onset and diffusion-weighted imaging (DWI)-FLAIR mismatch were randomly assigned to receive either intravenous alteplase (0.6 mg/kg) or standard medical treatment. FVH-ASPECTS, a semiquantitative scoring system assessing FVH prominence in the seven cortical ASPECTS regions, was evaluated for its association with favorable outcomes (modified Rankin Scale 0-2 at 90 days). The optimal FVH-ASPECTS threshold was determined using receiver operating characteristic (ROC) analysis and its correlation with favorable outcomes was assessed. RESULTS: Among 131 patients (mean age, 76 ± 13 years; 42% women), 71 received alteplase and 60 did not. Median NIHSS score was 7 (interquartile range [IQR] 4-13), and median FVH-ASPECTS was 4 (IQR 2-4). ROC analysis identified FVH-ASPECTS 3 or more as predictive of favorable outcomes (sensitivity 80%, specificity 51%, area under the ROC curve [AUC] 0.717). A significant correlation was observed between FVH-ASPECTS 3 or more and favorable outcomes (adjusted odds ratio [OR] 4.50, 95% confidence interval [CI] 1.89-10.75; p < 0.001). CONCLUSION: FVH-ASPECTS could offer an indicator for achieving favorable clinical outcomes among stroke patients with unknown time of onset, with a threshold of 3 or more.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».