Trustworthiness of treatment clinical practice guidelines has modestly improved since the introduction of Institute of Medicine standards: a systematic survey
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To explore the extent to which trustworthiness of treatment guidelines has changed since the introduction of Institute of Medicine (IOM) standards. STUDY DESIGN AND SETTING: In this systematic survey, we searched Medline, Embase, PsycINFO, and Trip from January to December 2010 (pre-IOM) and 2022 (post-IOM) for guidelines that were informed by a systematic review of evidence, written in English, and included recommendations for the treatment of any health conditions in individuals of any age. Using the 10-item modified National Guideline Clearinghouse Extent of Adherence to Trustworthy Standards (NEATS) instrument, paired reviewers independently assessed trustworthiness of 70 randomly selected guidelines from 2010 and 70 from 2022. We calculated mean difference (MD) and corresponding 95% confidence interval (CI) comparing guidelines from 2010 with 2022 for mean score across four critical items, mean score across all items, and score of individual items on 5-point Likert scales in which 1 was least adherence and 5, highest adherence. We also explored change in the proportion of guidelines that achieved a mean score of 4 or higher across critical items. RESULTS: The average of mean scores increased from 2.28 to 2.74 (MD: 0.46, 95% CI: 0.13-0.79) across critical items and from 2.20 to 2.52 (MD: 0.32, 95% CI: 0.08-0.56) across all items. The proportion of guidelines with a mean score of 4 or higher across critical items increased from 2.9% to 18.6% (absolute difference: 15.7%, 95% CI: 5.8%-25.6%). The items with the greatest increase in the average score included disclosure of funding sources and disclosure and management of financial conflict of interests, followed by a smaller increase in synthesis of evidence, study selection, and search strategy. Other items showed little to no change from 2010. CONCLUSION: As assessed by the modified NEATS instrument, although trustworthiness of treatment guidelines has improved after the introduction of IOM standards, improvements proved modest and post-IOM guidelines trustworthiness remains suboptimal.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,269 | 0,762 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,004 |
| Communication savante | 0,004 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,006 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; l’étiquette directe de Gemma et le classifieur distillé Codex s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».