Association of long-term glycemic variability with longitudinal motor and nonmotor progression in patients with Parkinson’s disease: an 8-year follow-up
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Although recent evidence suggests that glycemic variability (GV) has a negative impact on neurodegeneration, its role in Parkinson's disease (PD) remains unclear. OBJECTIVE: To explore the association between long-term GV and longitudinal motor and nonmotor progression in patients with PD and to uncover the disease-specific and nonspecific mechanisms underlying this association. METHODS: We used data obtained from the Parkinson's Progression Markers Initiative cohort. Three hundred seventy-seven patients with early untreated PD underwent annual motor and nonmotor assessments covering neuropsychiatric, sleep-related, and autonomic symptoms for up to 8 years of follow-up. Dopamine transporter (DAT) imaging results and cerebrospinal fluid (CSF) marker levels, including α-synuclein, β-amyloid 1-42, total tau, phosphorylated tau181, and neurofilament light chain (NfL) were collected at baseline and for up to 6 years of follow-up. We defined GV as the intra-individual visit-to-visit variability in annual fasting blood glucose levels. RESULTS: With respect to motor symptoms, a greater GV was associated with a greater increase in postural instability/gait difficulty scores (P = .001) and a greater risk of developing freezing of gait (P = .002). With respect to nonmotor symptoms, higher GV was associated with a steeper decrease in Montreal Cognitive Assessment (P < .001) and semantic fluency test (P = .002) scores and a greater increase in Geriatric Depression Scale scores (P = .001). With respect to DAT imaging and CSF biomarkers, increased GV was associated with a greater increase in CSF NfL levels (P = .001) but not with other biomarker changes. CONCLUSION: Our findings suggest that increased GV is related to unfavourable motor and nonmotor outcomes in patients with PD. However, we did not identify the specific mechanisms underlying these GV-related effects, despite its association with more severe neurodegeneration.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».