The forensic and clinicopathological spectrum of the vertebral artery
Notice bibliographique
Résumé
We report the forensic and clinicopathological spectrum of 14 postmortem cases involving the vertebral artery. In all cases, there was either pontocerebellar infarction (n = 8) or subarachnoid hemorrhage (n = 6). The underlying pathology of the vertebral artery was segmental mediolytic arteriopathy (n = 5), traumatic rupture of the arterial wall (n = 3), arterial dissection (n = 2), or atherosclerosis (n = 4). Histopathologic changes were often present in both the intracranial and extracranial segments of the vertebral artery. In our case series, the most frequent disease in the vertebral artery was segmental mediolytic arteriopathy which sometimes simultaneously involved the superior mesenteric artery. Our data show that a heterogeneous combination of acquired and genetic cofactors likely played a role in etiopathogenesis. The two main cofactors included sudden neck movements from applied external force (7/14 case, 50 %), and genetics (3/14 case, 21 %). Mutations in structural or regulatory genes of the arterial wall appear to be key risk factors and may interact with trauma or neck motion to result in fatal outcomes. We recommend that the autopsy of all cases with suspected vertebral artery lesions include histologic examination of both the intracranial and extracranial segments of the vertebral artery, histologic sampling of the intra-abdominal (mesenteric) arteries, and genetic testing. This will help clarify the role of injury, genetics, and disease when determining the cause of death in these complex cases.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».