Standard compared with fracture-specific components in reverse shoulder arthroplasty for proximal humerus fractures
Notice bibliographique
Résumé
Aims: Reverse total shoulder arthroplasty (RSA) is a well-established treatment for proximal humerus fractures in elderly patients. However, the clinical advantages of standard humeral components compared to fracture-specific components remain unclear. This meta-analysis compares the clinical outcomes and complication rates of standard compared with fracture-specific components in RSA. Methods: A systematic review and meta-analysis were conducted according to the PRISMA guidelines. PubMed, Scopus, and Cochrane Library databases were searched from inception to 12 August 2024. Comparative studies reporting clinical outcomes between standard components and fracture-specific components in RSA for proximal humerus fractures were included. Data on functional scores, range of motion, tuberosity healing, and complications were extracted. Meta-analyses were performed using fixed or random-effects models based on heterogeneity, and risk of bias was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale (NOS) and the Cochrane Risk of Bias Tool (RoB2). Weighted mean difference (WMD) was used as the effect size estimator for continuous outcomes, and risk ratio (RR) for dichotomous outcomes. Sensitivity analysis was performed to assess the robustness of the findings. Results: Six studies involving 436 patients (142 with standard components and 294 with fracture-specific components) were included. The pooled analysis found no significant differences between the two component types in functional outcomes (visual analogue scale (VAS): WMD 0.22; American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES): WMD -7.43; Constant score: WMD -3.08) or postoperative range of motion (abduction: WMD 1.08°; internal rotation: WMD 0.35°; external rotation: WMD -2.76°; forward flexion: WMD -4.27°). Complication rates, including tuberosity failure (RR 1.34), scapular notching (RR 1.09), and component loosening (RR 1.64), were also comparable. Conclusion: This meta-analysis demonstrates no significant differences in clinical outcomes or complication rates between standard components and fracture-specific components in RSA, suggesting comparable performance in the treatment of proximal humerus fractures. While the findings offer potentially useful insights, they should be interpreted in the context of the limited number of included studies and possible risk of bias.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,019 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,008 | 0,028 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».