Intravascular Ultrasound Findings Associated With Hydrodynamic Contrast Recanalization (HDR) of Coronary Chronic Total Occlusions
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Hydrodynamic contrast recanalization (HDR) is a novel technique to facilitate wire crossing during chronic total occlusion (CTO) percutaneous coronary interventions (PCI). The mechanisms underlying HDR have not been fully described. AIMS: To investigate the impact of HDR on plaque morphology and wire tracking during CTO PCI using intravascular ultrasound (IVUS) imaging. METHODS: We identified 35 patients who underwent successful HDR and IVUS-guided CTO PCI at our institution between January 2023 and December 2024. We collected the following from IVUS images: wire position (intraplaque vs. extraplaque) within the CTO segment, plaque morphology, and evidence of vascular injury (intramural hematoma or dissection). RESULTS: Immediate post-HDR IVUS images were available for analysis in all 35 patients. IVUS imaging revealed intraplaque guidewire crossing in 91% (n = 32) of cases. Intraplaque speckling, which we have termed the "Starry Sky" sign, was observed in 24 cases (68%), and intramural hematoma was found in 11 cases (31%). Four dissections were detected: two precluded direct distal wire re-entry necessitating the use of non-HDR techniques (94% technical success). The overall procedural success rate was 100%, and there were no PCI-related complications (perforation, myocardial infarction, or death). CONCLUSIONS: HDR is a novel CTO PCI technique that appears to facilitate intraplaque wire crossing without causing significant vessel injury. The presence of speckled plaque by IVUS is a unique feature of HDR that may suggest a mechanism underlying this technique. Additional studies are needed to confirm these findings.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».