Femoral Neck Complications in Isolated Femoral Neck Fractures Versus Ipsilateral Femoral Neck and Shaft Fractures
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: There are limited data on the difference in outcomes between patients with isolated femoral neck fractures (IsoFN) and those with a femoral neck and ipsilateral femoral shaft fracture (IpsiFNS) in terms of osteonecrosis, nonunion, and revision surgery rates. We hypothesized that displaced IsoFN fractures would have higher rates of femoral neck nonunion, osteonecrosis, and hip revision surgery than displaced IpsiFNS fractures. Comparisons were made to determine the relationship between these outcomes and other variables. METHODS: A retrospective review of patients age 18 to 55 years from 2005 to 2020 at two level-I trauma academic institutions was performed, identifying 107 patients in total (IpsiFNS 51, IsoFN 56). The review analyzed the rates of displacement, osteonecrosis, nonunion, and revision surgery. Further comparisons were made to determine the effect of reduction quality, fixation method, and reduction type on these outcomes. RESULTS: Patients with displaced IsoFN had a significantly higher nonunion, revision surgery and osteonecrosis rate (38.5%, 38.5%, 17.3%) than in patients with IpsiFNS (6.7%, 13.3%, 0%; P = 0.004, P = 0.010, P = 0.016 respectively). There was a relationship between nonunion and femoral neck fixation with fully threaded screws (P = 0.036 and P = 0.004). Among patients who underwent an open reduction, nonunion rates were significantly higher for displaced IsoFN than for displaced IpsiFNS (7.4% vs. 43.2%, P = 0.008). Osteonecrosis rates had a relationship with reduction quality (P = 0.044). CONCLUSIONS: Patients with a displaced isolated femoral neck fractures are at higher risk for nonunion, osteonecrosis, and revision surgery than those with a displaced femoral neck fracture associated with an IpsiFNS. Quality of reduction had a relationship with osteonecrosis rates. An open approach to the neck reduction was associated with nonunion at a higher rate in displaced IsoFN than in displaced IpsiFNS. A fixation construct of multiple cancellous independent screws that included fully threaded screws had higher odds for nonunion.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Étiquettes directes de modèles (non validées)
Étiquettes de catégorie et de devis d'étude par modèle, issues des rondes d'étiquetage. C'est une sortie machine, non validée, et le désaccord entre modèles est livré comme donnée. Aucun devis ici n'est encore validé contre MEDLINE.
| Bras | Catégories | Devis d'étude | Confiance |
|---|---|---|---|
| gemma | aucune catégorie Domaine: non disponible · Genre: Empirique Porte sur le système de recherche canadien: non · Porte sur un sujet canadien: non | Observationnel | low |
| gpt | aucune catégorie Domaine: non disponible · Genre: Empirique Porte sur le système de recherche canadien: non · Porte sur un sujet canadien: non | Observationnel | low |
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéeÉtiqueté directement par 2 modèles lisant le dossier complet.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».