Reliability and Responsiveness of Endoscopic Indices for Assessing Crohn’s Disease Postoperative Recurrence in the PREVENT Trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND & AIMS: Assessing endoscopic activity is integral in the management of postoperative Crohn's disease (CD). We aimed to comprehensively characterize the reliability and responsiveness of different endoscopic instruments when used to assess postoperative CD activity. METHODS: Ileocolonoscopy videos (n = 70) from the PREVENT (Prospective, Multicenter, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial Comparing REMICADE ® [infliximab] and Placebo in the Prevention of Recurrence in Crohn's Disease Patients Undergoing Surgical Resection Who Are at an Increased Risk of Recurrence) trial were reviewed by 3 blinded central readers. Disease activity was assessed using the Rutgeerts and modified Rutgeerts scores, POCER (postoperative Crohn's endoscopic recurrence) index, REMIND (groupe de REcherche sur les Maladies INflammatoires Digestives) score, Simple Endoscopic Score for Crohn's Disease (SES-CD), and the Crohn's Disease Endoscopic Index of Severity (CDEIS). Reliability was quantified by the intraclass correlation coefficient (ICC). Responsiveness was quantified using the win probability (WinP) defined as the probability that a patient in the treatment (infliximab) group had a better score than a patient in the placebo group. The neoterminal ileum, anastomosis, and distal colon were scored separately. RESULTS: Interrater reliability was substantial for the Rutgeerts and modified Rutgeerts scores, ileal REMIND score, SES-CD, and CDEIS (ICC 0.74-0.80), moderate for the POCER index (ICC 0.49), and fair for the anastomotic REMIND score (ICC 0.30). A large degree of responsiveness was observed for the Rutgeerts and modified Rutgeerts scores, ileal REMIND score, SES-CD, and CDEIS (WinP 0.75-0.83). The degree of responsiveness for the POCER index and the anastomotic REMIND score was small (WinP 0.54 and 0.53, respectively). Estimates of index reliability and responsiveness were consistently lower when assessed at the anastomosis or distal colonic segment compared with the neoterminal ileum. CONCLUSIONS: Existing endoscopic indices are reliable and responsive for assessing postoperative CD activity in the neoterminal ileum, although are suboptimal for evaluation in the anastomosis or distal colonic segment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,040 | 0,091 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».