FLASH-enabled proton SBRT for a challenging case of spine metastasis
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Objective. The FLASH effect, characterized by potential sparing of organs at risk (OARs) through ultra-high dose rate (DR) irradiation, has garnered significant attention for its capability to address indications previously untreatable at conventional DRs with hypofractionated schemes. While considerable biological research is needed to understand the FLASH effect and determine the FLASH modifying factors (FMF) for individual OARs, treatment planning studies have also emerged. This study evaluates the feasibility of achieving FLASH conditions in proton stereotactic body radiotherapy for spine metastases and establishes the required FMFs under different fractionation regimens. Approach. A conformal FLASH Proton SBRT plan was generated for a patient with spine metastasis in a research version of RayStation11B (RaySearch laboratories AB, Stockholm) on an IBA Proteus Plus system. Two oblique posterior beams were used in the plan. The prescribed dose to the CTV was set according to 3 different fractionation regimens: 5 fractions (fx) of 7 Gy, 8 fx of 5 Gy, and 10 fx of 4.2 Gy. Spot filtering and sorting techniques were applied to maximize the 5% pencil beam scanning DR in the spinal cord (SC). The FLASH effect was assumed to be observed within irradiated regions above 40 Gy s−1 and 4 Gy per fraction. Main results. The generated plans successfully ensure robust target coverage in each fraction. The volume of SC that does not comply with the clinical goal adheres to the FLASH effect conditions in each fraction. Depending on the aforementioned fractionation schemes used, a FMF of approximately 0.6 to 0.8 is necessary to enable such treatment in FLASH conditions. Significance. This study indicates that treating challenging spine metastases with protons using FLASH delivery is technically feasible. However, clinical viability depends on optimistic parameters to trigger the FLASH effect and FMF values below 0.8, which are not yet guaranteed given current research.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».