The second survey of the Saudi Acute Myocardial Infarction Registry Program: Main results and temporal changes in care (STARS-2 program)
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The Saudi Acute Myocardial Infarction Registry (STARS) program aims to evaluate the clinical characteristics, management, and outcomes of a representative sample of patients with acute myocardial infarction (AMI) in Saudi Arabia. This second phase evaluates temporal changes in patient care, demographics, and the management benchmarks for AMI. METHODS AND FINDINGS: We created a 5-year recurring, multi-center prospective registry that utilizes a snapshot design in 50 hospitals from various healthcare sectors in Saudi Arabia. The study's recruitment phase spanned from September 3, 2021, to January 6, 2023. During these 16 months, 2,690 patients presenting with acute myocardial infarction (AMI) with or without ST-segment elevation (STEMI or NSTEMI, respectively) were enrolled. The mean age (± SD) of the overall population was 57 (±12.4) years, 70% were Saudi citizens, 82% were men, and (48.8%) of the total patients had STEMI. Fifty-eight percent of patients had diabetes mellitus and 58% had hypertension. Of the total population with STEMI, primary percutaneous coronary intervention (PCI) was performed in 619 patients (47.1%), thrombolytics were given to 584 patients (44.5%), and 110 patients had no reperfusion (8.4%). Among patients who presented within 24 h of symptom onset, the door-to-balloon (DTB) time was 63 min (IQR: 43), with 75.6% achieving DTB < 90 min, whereas the door-to-needle (DTN) was 25 min (IQR: 34), with 57% achieving DTN < 60 min. Thirty-nine percent of patients failed lytic reperfusion and 96% of these required rescue PCI. In 52% of instances, the failure to receive reperfusion therapy was attributed to patients' late presentation. At presentation, only 8.5% of cases were transferred by the Emergency Medical Services. Approximately one-fourth of patients with NSTEMI did not undergo a coronary angiogram. All-cause mortality was 2.4% with no significant difference between sexes or nationalities. CONCLUSION: This nationwide AMI registry revealed younger age at presentation with a high prevalence of risk factors for coronary artery disease. While primary PCI key performance indicators have improved from the previous phase, further progress is needed in EMS utilization and acute revascularization for STEMI and NSTEMI.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».