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Enregistrement W4413930060 · doi:10.1177/14777509251372984

Therapeutic doublethink: Making a case for the acceptability of unrealistic optimism in patients at end-of-life

2025· article· en· W4413930060 sur OpenAlexaff
Irene Ying, James Downar

Notice bibliographique

RevueClinical Ethics · 2025
Typearticle
Langueen
DomainePsychology
ThématiqueOptimism, Hope, and Well-being
Établissements canadiensOttawa HospitalBruyèreUniversity of OttawaSinai Health SystemUniversity of Toronto
Organismes subventionnairesnon disponible
Mots-clésOptimismPsychologyMedicinePsychotherapist

Résumé

récupéré en direct d'OpenAlex

George Orwell coined the term "doublethink" to describe the concept of "holding two contradictory beliefs in one's mind simultaneously, and accepting both of them." Patients at end-of-life may be using “Therapeutic Doublethink” as a psychological mechanism to cope with the cognitive dissonance resulting from accepting a terminal diagnosis and desiring curative therapy. To develop the concept of Therapeutic Doublethink, we explored the literature on Unrealistic Optimism and decision-making, then grounded them in existing psychological and neurobiological concepts. Functional neuroimaging studies can help to explain the biological mechanisms that permit Unrealistic Optimism and Therapeutic Doublethink to exist, including a failure to track less desirable information and a focus on outcomes without considering the actions required to achieve them. These findings help us appreciate the challenges patients face when trying to make “rational” treatment decisions. They also raise questions about the effectiveness and potential harm of truth-telling, which is a common approach used by physicians who are confronted by Unrealistic Optimism. In some cases, physicians may be able to use Therapeutic Doublethink to harness the beneficial aspects of Unrealistic Optimism while simultaneously helping patients accept the terminal nature of their condition. This approach may be conceptually and ethically challenging for many physicians, but has important implications for improving patient care.

Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.

Comment cette classification a été obtenuedéplier

Prédiction distillée sur la base complète

Imitation des enseignants

Ni prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.

score de la tête « metaresearch » (Codex)0,006
score de la tête « metaresearch » (Gemma)0,005
Version: codex-gemma-dda1882f352aStatut de validation: machine_predicted_unvalidated
Catégories candidatesaucune
Catégories consensuellesaucune
DomaineSignal candidat: aucune · Signal consensuel: aucune
Devis d'étudeSignal candidat: Observationnel · Signal consensuel: Observationnel
GenreSignal candidat: Empirique · Signal consensuel: Empirique
Score de désaccord entre enseignants0,402
Score d'incertitude au seuil0,653

Scores Codex et Gemma par catégorie

CatégorieCodexGemma
Métarecherche0,0060,005
Méta-épidémiologie (sens strict)0,0000,000
Méta-épidémiologie (sens large)0,0010,000
Bibliométrie0,0000,000
Études des sciences et des technologies0,0000,001
Communication savante0,0000,000
Science ouverte0,0000,000
Intégrité de la recherche0,0010,001
Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)0,0010,000

Scores machine (provisoires)

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.

Tête enseignante Opus0,185
Tête enseignante GPT0,502
Écart entre enseignants0,317 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
Statut de validationscore_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle

Classification

machine, non validée

Prédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.

Les modèles n’ont appliqué aucune catégorie : rien dans la taxonomie ne correspondait à ce travail.
Devis d'étudeObservationnel
Domainenon disponible
GenreEmpirique

Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».

En bref

Citations0
Publié2025
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