CSF Tap Test Parameters and Short-Term Outcomes in operated and non-operated patients with idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus: A Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Normal Pressure hydrocephalus (NPH) is treated by ventriculoperitoneal shunting. The cerebrospinal fluid tap test (CSF-TT) is widely used to identify candidates for shunt surgery in idiopathic NPH (iNPH). This study aimed to compare the CSF tap test responses and 24-week functional outcomes between patients with probable iNPH who underwent surgery and those who did not. Methods This Ambispective cohort study included 40 patients with probable iNPH, as defined by the 2019 Japanese guidelines, from 2019 to 2024. All patients underwent a large-volume CSF-TT, and they were offered surgery based on the clinico-radiologic profile. Results Twenty-four patients underwent ventriculoperitoneal shunt surgery, and 16 did not for various reasons. No significant differences were found in the baseline or 24-hour post-CSF tap test parameters between the groups. However, at 24 weeks, 62.5% of the operated patients showed at least a 1-point improvement in mRS. In contrast, only 14.3% in the non-operated group did, indicating the beneficial role of VP shunting in NPH. Those who were operated had a 10 times higher odds (95% CI 1.6-105) of achieving at least one point improvement in mRS at 24 weeks. Interestingly, 46.7% of patients whose mRS did not improve after CSF-TT but who underwent surgery still benefited from shunting. Conclusion Shunt surgery leads to a favorable short-term functional outcome in patients with probable iNPH. However, the CSF-TT alone lacks sufficient discriminatory power to guide surgical decisions in a cohort of patients with clinico-radiological probable iNPH. A negative tap test should not preclude surgery in patients with supportive clinical and imaging features.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».