Disease burden and health-related outcomes of patients discharged from hospital following a COPD exacerbation in the United States
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Evidence on trajectory of readmission rates post-hospitalization for COPD exacerbations and combined cardiopulmonary risk in the U.S. is sparse. OBJECTIVE: To describe incidence of outcomes and treatment patterns post-hospitalization for a COPD exacerbation. METHODS: This was an observational study of patients discharged from hospital post-COPD exacerbation in the U.S. (01.01.18-09.30.21) using data from the Optum® Clinformatics® Data Mart database. Index date was the discharge date of first recorded hospitalization for a COPD exacerbation during the study period. Primary outcomes were frequency and time to post-discharge events (hospital readmissions, all-cause mortality, and severe cardiopulmonary events). Post-discharge COPD medication prescription patterns, frequency and time-to-triple-therapy escalation were assessed secondarily. RESULTS: Overall, 38,483 patients were included. One-year post-discharge, 34.6 % of patients (incidence rate [IR] 42.2/100 patient years [PY], 95% CI: 41.5, 42.9) experienced ≥1 severe cardiopulmonary event, 16.7 % (IR 20.4/100 PY; 95 % CI: 19.8, 20.9) had a COPD readmission and 18.2 % (IR 22.2/100 PY; 95 % CI: 21.7, 22.7) died. Upon discharge, 27.4 % and 17.5 % of patients were prescribed reliver only/no COPD treatment and triple-therapy, respectively. Of 17,991 not prescribed triple maintenance COPD therapy 6-months pre-hospitalization or within 14-days post-discharge, 29.5 % eventually escalated to triple-therapy (mean (SD) time-to-escalation: 337.6 (340.2) days). CONCLUSION: Treatment patterns post-hospitalization for a COPD exacerbation in the U.S. don't align with recognized standards (e.g. GOLD recommendations). Patients discharged from hospital post-COPD exacerbation have a high risk of severe cardiopulmonary events, hospital readmission and death. Opportunities exist to improve post-hospitalization COPD management practices, including timely intervention with triple-therapy as appropriate.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».