Gastrointestinal and Hepatobiliary Safety of Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists in Patients With Type 2 Diabetes
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: To evaluate the long-term gastrointestinal (GI) and hepatobiliary safety of glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP-1 RAs) in patients with type 2 diabetes mellitus, compared with other oral antidiabetic medications. METHODS: A retrospective cohort study using the TriNetX network was conducted between 2010 and 2020. After 1:1 propensity score matching, 230,415 patients were included in each group (GLP-1 RAs vs oral antidiabetes mellitus medications). Hazard ratios (HRs) for GI and hepatobiliary outcomes were assessed over 5 years. RESULTS: Among 230,415 matched patients per group, GLP-1 RA use was associated with a higher risk of gastroparesis (HR 1.591, P < 0.001) and intussusception (HR 1.383, P = 0.025) compared with oral antidiabetic therapy. There were no significant differences in acute pancreatitis, cholecystitis, or cholecystectomy rates between groups. Conversely, GLP-1 RA therapy was not associated with increased incidence of GI cancers. Lower hazard ratios were observed for pancreatic (HR 0.897, P = 0.038), gastric (HR 0.838, P = 0.034), esophageal (HR 0.741, P = 0.001), and colorectal cancer (HR 0.870, P = 0.001), although causality cannot be inferred. No significant differences were observed in biliary cancer or hepatocellular carcinoma. DISCUSSION: In this large real-world cohort study, GLP-1 RA therapy was not associated with increased risk of most serious GI or hepatobiliary outcomes compared with other oral diabetes medications. These findings support the overall GI and hepatobiliary safety of GLP-1 RAs in patients with type 2 diabetes, while underscoring the need for vigilance regarding gastroparesis and intussusception in susceptible individuals. Longer-term studies are warranted to fully evaluate cancer risk.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».