Efficacy of endovascular treatment for patients with acute large vessel occlusion stroke from the Western Sichuan Plateau and machine learning prediction models: a prospective study protocol
Notice bibliographique
Résumé
Objectives: Stroke is the second leading cause of death and the third leading cause of disability among non-communicable diseases globally. The prevalence, incidence, and mortality rates of stroke are higher in high-altitude regions compared to lowland areas. However, compared to plain areas, the efficacy of endovascular therapy for large vessel occlusive acute ischemic stroke (LVO-AIS) in high-altitude regions remains unclear. Methods and Design: This study is a multicenter, prospective, endpoint-blinded cohort study. From January 2025 to December 2027, a total of 1,052 patients with acute large vessel occlusion ischemic stroke (LVO-AIS) from the Western Sichuan Plateau will be prospectively enrolled, including those who receive endovascular treatment and those who do not. Baseline characteristics and endovascular treatment details will be documented. Treatment decisions are guided by clinical practice guidelines, taking into account high-altitude real-world constraints such as patient or proxy refusal and delays in interhospital transfer. Medical records will be established for each patient, and a 180-day follow-up will be conducted. The primary outcome was the proportion of patients achieving functional independence [modified Rankin scale (mRS) range from 0 to 2] at 90 days. The secondary outcomes included the mRS score at 90 days, early neurological improvement rate [defined as a National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score of 0-2 or a reduction of ≥8 points from baseline within 24 h of enrollment], changes in NIHSS scores between day 7 ± 1 or discharge and baseline, quality of life as assessed by the five-level EuroQol five-dimensional questionnaire at 90 days, and cognitive function at 180 days will be assessed using mini-mental state examination and montreal cognitive assessment scores. Imaging outcomes will include the rate of successful reperfusion (defined as a modified Thrombolysis in Cerebral Infarction score ≥2b) and infarct volume measured within 5-7 days. Statistical analysis and fused optimized multimodal learning were blinded to the group assignments. Conclusion: This study aims to evaluate the efficacy of endovascular treatment compared with standard medical therapy in patients with LVO-AIS in the Western Sichuan Plateau and to develop an artificial intelligence-based prognostic model to refine treatment strategies for this and other high-altitude regions. Clinical trial registration: https://www.chictr.org.cn/showproj.html?proj=241870, ChiCTR2400092762.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,013 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».