Pharmacological Prophylaxis and Supplemental Oxygen for Unacclimatized Rescuers at Very High Altitude: Scoping Review and 2025 Joint Recommendations of the International Commission for Mountain Emergency Medicine and the International Society for Mountain Medicine
Notice bibliographique
Résumé
McLaughlin, Kyle, Steve Roy, Marika Falla, Giacomo Strapazzon, Andrew M. Luks, Ken Zafren, Hermann Brugger, Martin Musi, Iztok Tomazin, John Ellerton, Ghan Bahadur Thapa, and Peter Paal. Pharmacological prophylaxis and supplemental oxygen for unacclimatized rescuers at very high altitude: scoping review and 2025 joint recommendations of the International Commission for Mountain Emergency Medicine and the International Society for Mountain Medicine. High Alt Med Biol. 27:60–77, 2026. Background: Mountain rescuers and pilots rapidly ascending to altitudes above 3,500 m are exposed to the detrimental effects of hypobaric hypoxia, including cognitive and physical impairment, as well as high-altitude illness (HAI). We conducted a scoping review of oxygen supplementation and pharmacologic measures to improve cognitive and physical performance and prevent HAI in unacclimatized rescuers rapidly ascending above 3,500 m during rescue missions. Methods: Following Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines, 723 articles were screened, 133 reviewed and a total of 50 articles were included for data extraction, based on the intervention: 6 on oxygen, 29 on acetazolamide (AZ), 17 on dexamethasone (DEX), 3 on nifedipine, and 5 on phosphodiesterase-5 inhibitors. Discussion: Supplemental oxygen improves physical and cognitive performance at high altitude and is recommended for rapid ascent rescues >30 minutes between 3,500 and 4,000 m, and for rescues of any duration above 4,000 m. If oxygen is administered, pharmacological prophylaxis is not required. If oxygen is unavailable, AZ or DEX can be used for rapid ascent rescues above 3,500 m for longer than 3 hours to reduce the incidence and severity of acute mountain sickness. At altitudes above 5,000 m or for rescues requiring prolonged physical work, the use of both AZ and DEX is recommended. Conclusions: To enhance the safety and effectiveness of high-altitude rescues, we provide recommendations for the use of supplemental oxygen and pharmacologic prophylaxis to reduce the risk of HAI and improve cognitive and physical performance during rapid ascents to altitudes >3,500 m.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».