Development and Evaluation of Sleep Disorder Decision Aids for Veterans With Mild Traumatic Brain Injury
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: First, to summarize the design of novel decision aid prototypes aimed at facilitating shared decision-making for Veterans with co-morbid mild traumatic brain injury (mTBI) and sleep disorders (insomnia, obstructive sleep apnea [OSA]) in the Veterans Health Administration (VHA) Polytrauma/TBI System of Care (PSC). Second, to elicit feedback regarding usability, acceptability, and feasibility of prototypes to inform future implementation. SETTING: Nationwide VHA PSC sites. PARTICIPANTS: Clinicians included VHA providers involved in the management of mTBI and/or sleep disorders in the VHA PSC ( n = 7). Veterans included those with a clinician-confirmed mTBI who received care for insomnia disorder and OSA within the past year ( n = 5). DESIGN: Convergent parallel mixed methods. MAIN MEASURES: Semi-structured interview guides; System Usability Scale; Ottawa Decision Aid Acceptability Scale. RESULTS: Participants found the decision aid prototypes easy to use, highlighting its accessibility and features enabling an easy comparison of treatments. However, participants recommended changes to simplify and improve the design. Decision aids were seen as acceptable, providing essential information for Veterans with mTBI and facilitating shared decision-making among providers, Veterans, and other decision partners (eg, spouse). Removal of non-essential content was recommended to increase acceptability. Decision aids were considered feasible to implement, though extending the decision-making process beyond the initial encounter and accounting for time constraints were recommended. CONCLUSIONS: Findings highlight that the decision aids are easy-to-use, feasible to implement, and capable of improving Veteran-centered management of sleep disorders among those with mTBI. Nonetheless, clinicians and Veterans offered recommendations for changes that can improve the utility of the decision aids and facilitate their seamless integration into routine care for Veterans with co-morbid mTBI and sleep disorders. Findings lay the foundation for efforts aimed at implementing the decision aids into routine care for sleep disorders in the VHA PSC, aligning care decisions with Veteran preferences and improving outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».