Clinical Outcomes of Hydrus Microstent Implantation for Open-Angle Glaucoma
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: To assess the clinical outcomes of Hydrus Microstent implantation with cataract extraction for the treatment of open-angle glaucoma (OAG) over a maximum of 4 years. DESIGN: A retrospective, single-center, single-arm, longitudinal cohort study. SUBJECTS: Three hundred eight patients (464 eyes) with OAG who underwent Hydrus Microstent implantation with cataract extraction between February 2019 and December 2021, followed for a median of 2.0 (interquartile range [IQR], 1.3-2.8) years. METHODS: Medical records were reviewed to collect demographic and clinical data. After assessment for Gaussian distribution, mean and standard deviation (SD) or median and IQR were calculated. Change from baseline was calculated with mixed-effects models and expressed as mean change and standard error. MAIN OUTCOME MEASURES: (1) Intraocular pressure (IOP); (2) number of glaucoma medications; (3) need for additional glaucoma procedures; and (4) rate of glaucoma progression, calculated using mean deviation (MD) from standard automated perimetry and OCT peripapillary retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness. RESULTS: Among 308 patients, 60.7% (n = 187) were White, and 50.6% (n = 156) were female. The median age was 74 (IQR, 68-78) years. Most eyes had mild (63.8%) or moderate (23.9%) OAG. Of 464 eyes, 99 (21.4%) had undergone prior procedures for glaucoma. At baseline, the mean (±SD) IOP was 16.0 ± 3.7 mmHg while taking 1.9 ± 1.1 glaucoma medications. After Hydrus implantation, a sustained reduction was observed in mean IOP [mean change ± standard error]: -1.9 ± 0.3 at 6 months (P < 0.0001), -1.2 ± 0.2 at 1 year (P < 0.0001), -1.2 ± 0.2 at 2 years (P < 0.0001), -1.6 ± 0.3 at 3 years (P < 0.0001), and -1.2 ± 0.7 at 4 years (P = 0.02). Glaucoma medications were reduced by 1.2 ± 0.1 at 6 months (P < 0.0001), 1.1 ± 0.1 at 1 year (P < 0.0001), 1.0 ± 0.1 at 2 years (P < 0.0001), 0.9 ± 0.1 at 3 years (P < 0.0001), and 0.5 ± 0.2 at 4 years (P = 0.03). Only 14 eyes (3.2%) required additional glaucoma procedures. Compared to the lookback period, the rates of visual field MD and RNFL loss decreased in the postoperative period by 0.18 ± 0.08 dB/year (-0.18 ± 0.02 vs. 0.004 ± 0.08 dB/year, P = 0.02) and 0.51 ± 0.29 μm/year (-0.47 ± 0.12 vs. 0.04 ± 0.21 μm/year, P = 0.07), respectively. CONCLUSIONS: In this nontrial setting, cataract surgery with Hydrus Microstent implantation was associated with sustained reductions in IOP, glaucoma medication burden, and disease progression rate. FINANCIAL DISCLOSURE(S): Proprietary or commercial disclosure may be found in the Footnotes and Disclosures at the end of this article.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».