A Meta‐Analysis of Sex‐Based Differences in Health Service Use for Persons Living With Dementia Between 2018 and 2020 in Four Canadian Provinces
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Ensuring equitable healthcare services for persons with dementia is of utmost importance. Recent evidence points to sex-based differences in healthcare use in this population. However, available evidence is based on data from limited geographic regions and predates the COVID-19 pandemic, which is said to have further magnified disparities. This study aims to estimate sex-based differences in ambulatory and acute care service use in persons with dementia in four Canadian provinces between 2018 and 2020. METHODS: A retrospective multicohort design was conducted using linked health administrative data from Quebec, Ontario, Alberta, and Saskatchewan. Three cohorts (2018, 2019, and 2020) of community-dwelling persons aged 65 and older with dementia were identified. Within each cohort, rates of sex-stratified outcomes were calculated (per 10,000 person-years). The outcomes were visits to family physicians, cognitive specialists, other specialists, all-cause emergency departments, and all-cause hospitalizations. Estimates of the incidence rate difference (IRD) between males and females within each cohort year for each outcome were pooled using random-effect meta-analysis. RESULTS: The 2018, 2019, and 2020 cohorts included 97,811, 100,316, and 103,638 females, respectively. Similarly, 64,628, 67,013, and 69,839 males were included in the same respective cohorts. We found sex differences in ambulatory and acute care use in all three cohorts. Compared to females, males with dementia had higher rates of other specialists' visits, emergency department visits, and all-cause hospitalizations, with significant IRDs during the three cohort years. CONCLUSION: Consistent sex differences in healthcare use by persons with dementia were observed before and during the pandemic in four Canadian provinces, especially in acute care. This emphasizes the need to address sex-based differences in dementia care, ultimately working toward ensuring equitable and tailored healthcare services to enhance the quality of care and experiences for all persons with dementia.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,014 | 0,024 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,008 | 0,042 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».