Treatment-Related Changes in Cerebrospinal Fluid Markers of Oxidative Stress and Neurodegeneration during Therapy for Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Survivors of childhood acute lymphoblastic leukemia (ALL) frequently exhibit treatment-related neurocognitive impairment, although there is substantial interpatient variability in this outcome. Analysis of biomarkers that reflect the impact of chemotherapy during the two years of treatment for ALL offers the potential to identify children who have subclinical treatment-related neurotoxicity at a time when a protective intervention could prevent the development of persistent impairment. METHODS: We prospectively measured markers indicative of oxidative stress (8-hydroxydeoxyguanosine) and neurodegeneration (total tau) in cerebrospinal fluid (CSF) collected at five timepoints before and during the first year of chemotherapy for ALL among 529 patients enrolled on Dana-Farber Cancer Institute ALL Consortium protocol 16-001 (NCT03020030). RESULTS: CSF 8-hydroxydeoxyguanosine and total tau change significantly over time, with parallel increases emerging during intensive phases of therapy, especially following repeated doses of intrathecal chemotherapy. A concordant increase in both markers was observed in 50% of patients; a concordant decrease was seen in a smaller subset (15%). In multivariable analysis, higher CSF tau was significantly associated with White race and non-Hispanic ethnicity. CONCLUSIONS: Analysis of CSF collected prospectively in a large cohort of children treated for ALL demonstrated significant changes in markers of oxidative stress and neurodegeneration within three months of treatment initiation. IMPACT: The clinical relevance of the putative biomarkers reported here will be validated by testing whether they are predictive of treatment-related cognitive decline. These biomarkers may then serve as surrogate markers for testing the efficacy of protective interventions designed to protect against treatment-induced neurotoxicity and cognitive decline.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».