Pharmacotherapy for adults with metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) and metabolic dysfunction–associated steatohepatitis (MASH): a systematic review and network meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Introduction Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) and metabolic dysfunction-associated steatohepatitis (MASH) have risen substantially in prevalence over recent decades, driven by a growing global burden of obesity, diabetes mellitus, and other cardiometabolic risk factors. In response, researchers have intensified efforts to evaluate novel and re-purposed therapies that may prevent or reverse disease progression. Although several pharmacological therapies are under investigation, robust comparative evidence on their relative effectiveness and safety remains limited. We will therefore conduct a systematic review and network meta-analysis (SRNMA) of randomized controlled trials (RCTs) evaluating pharmacological therapies for adults with MASLD or MASH. Methods We will search four electronic databases (Ovid MEDLINE, Embase, CINAHL and Cochrane CENTRAL) from inception to August 2025 without language and other restrictions. Eligible studies will include parallel-arm RCTs enrolling ≥10 adults per arm with MASLD or MASH; comparing any pharmacological therapy to standard care, no treatment, lifestyle modifications, placebo or alternative pharmacotherapies; and having a minimum follow-up duration of 12 weeks. Primary clinical outcomes are all-cause mortality, cardiovascular mortality, hospitalization, progression to cirrhosis, hepatic decompensation, hepatocellular carcinoma, and serious treatment-related adverse events. Surrogate outcomes include histological, imaging, biochemical, and metabolic markers of disease activity. Paired reviewers will independently screen identified hits for eligibility, extract data from eligible studies, and assess risk of bias using the Risk Of Bias instrument for Use in SysTematic reviews-for Randomised Controlled Trials (ROBUST-RCT). We will conduct separate NMAs for MASLD and MASH populations using a frequentist graph-theoretic random-effects model. Certainty of evidence will be assessed using GRADE. Subgroup and sensitivity analyses will explore effect modification by comorbidities and study quality. Ethics and Dissemination No ethics approval is required. Results will be disseminated via peer-reviewed publication and conference presentations to inform clinicians, guideline developers, and health system decision-makers. PROSPERO Registration Number CRD420251103235.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,021 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,016 | 0,025 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».