Composite arterial and venous collateral score on single-phase CTA predicts 90-day outcomes in anterior circulation large-vessel occlusion stroke
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Collateral circulation influences clinical outcomes in patients with acute ischemic stroke due to anterior circulation large-vessel occlusion (LVO). While both arterial and venous collateral assessments on single-phase computed tomography angiography (CTA) have prognostic value, they have traditionally been evaluated independently. PURPOSE: We developed the CTA Collateral Impairment Score (CCIS), a composite measure incorporating arterial (Tan) and venous (Cortical Venous Opacification Score (COVES)) scores, and investigated its association with 90-day functional outcomes. MATERIALS AND METHODS: We conducted a retrospective cohort study including 1080 patients with anterior circulation LVO stroke across four comprehensive stroke centers. Patients were assigned a CCIS of 0 (preserved), 1 (moderate impairment), or 2 (severe impairment) based on predefined thresholds for Tan and COVES scores. RESULTS: Favorable outcomes (modified Rankin Scale (mRS) score 0-2) occurred in 66% of patients with CCIS 0, 32% with CCIS 1, and 17% with CCIS 2 (P<0.001). Mortality increased with higher CCIS (11%, 25%, and 36% for CCIS 0, 1, and 2 respectively; P<0.001). In multivariable models, CCIS 0 and 1 were independently associated with greater odds of favorable outcomes compared with CCIS 2 (adjusted odds ratio (aOR) 5.77 (95% confidence interval (CI), 3.78 to 8.82) and 1.72 (95% CI, 1.14 to 2.60), respectively). CCIS also predicted mortality (aOR for CCIS 0 vs 2: 0.39 (95% CI, 0.25 to 0.61); P<0.001). The predictive performance of CCIS (area under the curve (AUC) 0.73) exceeded that of the Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) and occlusion site and approximated National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS); inclusion of CCIS improved multivariable model discrimination (AUC 0.84). CONCLUSION: CCIS, a composite arterial and venous collateral score derived from single-phase CTA, was strongly and independently associated with 90-day outcomes in anterior circulation LVO stroke. Its integration into acute stroke imaging assessment may improve risk stratification and guide therapeutic decisions.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».