Interportal Capsulotomy Closure Does Not Improve the Results After Hip Arthroscopy at 1-Year Follow-up: A Prospective Randomized Controlled Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Management of the capsulotomy at termination of hip arthroscopic procedures in the treatment of femoroacetabular impingement syndrome (FAIS) is debated. Clinical outcomes in favor of capsular closure were demonstrated in a retrospective study; nonetheless, this finding could not be confirmed in a recent randomized, controlled trial comparing capsular closure with unrepaired capsulotomy. Purpose/Hypothesis: This randomized, controlled multicenter trial aimed to evaluate the effect of capsular closure on subjective postoperative outcomes and revision rates in patients undergoing hip arthroscopy for FAIS. It was hypothesized was that capsular closure would result in better patient-reported outcome scores compared with no closure of the interportal capsulotomy. Study Design: Randomized controlled clinical trial; Level of evidence, 1. Methods: All eligible patients with FAIS from 4 surgical centers in Denmark, referred for hip arthroscopy (n = 200), were randomly assigned to either closure or no closure of the interportal capsulotomy at termination of the arthroscopic procedure. The capsular closure was performed with 2 to 3 absorbable sutures, using the “Quebec City Slider” knot technique. The primary outcome was the Copenhagen Hip and Groin Outcome Score (HAGOS) Sport/Recreation subscale. The secondary outcomes were the other HAGOS subscales, International Hip Outcome Tool (iHOT-12), Hip Sports Activity Scale (HSAS), pain during rest and activity measured on a numerical rating scale (NRS), and a measure of the overall well-being by the European Quality of Life–5 dimensions (EQ-5D). Furthermore, the rate of revision procedures and the rate of conversion to total hip replacement were recorded. Results: Baseline epidemiological and morphological characteristics were comparable between the treatment groups, except for a higher percentage of women in the capsular closure group (65% vs 48%; P < .05). Both cohorts had significantly improved scores 1 year after surgery, with no difference between the 2 groups, except for the HSAS: HAGOS-Pain ( P = .19), HAGOS-Symptoms ( P = .33), HAGOS-Activities of Daily Living ( P = .21), HAGOS-Sport/Recreation ( P = .52), HAGOS-Physical Activity ( P = .59), HAGOS-Quality of Life ( P = .16), iHOT-12 ( P = .15), HSAS ( P = .03), EQ-5D ( P = .12), NRS-rest ( P = .20), and NRS-activity ( P = 0.23). Five patients received revision hip arthroscopy after 1 year—1 in the unrepaired versus 4 in the repaired cohort. No patients had conversion to total hip replacement. Conclusion: This randomized, controlled multicenter trial showed no effect on clinical outcomes (HAGOS, iHOT-12, EQ-5D, and NRS) 1 year after hip arthroscopy for FAIS of closure of the interportal capsulotomy at termination of surgery. Registration: NCT03158454 (ClinicalTrials.gov identifier); 1-10-72-279-16.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,013 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».