The Risk of Retinal Detachment Following Boston Keratoprosthesis Type 1 Implantation: Insights From a Retrospective Case Review
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: To evaluate the incidence, risk factors, management strategies, and visual outcomes of retinal detachment (RD) following Boston Keratoprosthesis Type 1 (KPro) implantation. DESIGN: Single-center, retrospective observational case series. METHODS: Medical records of 157 eyes from 122 adult patients who underwent Boston Type 1 KPro implantation at a tertiary care center between 2008 and 2022 were reviewed. Inclusion criteria included age ≥18 years and postoperative follow-up of at least 1 year. Demographic data, preoperative characteristics, postoperative complications, and visual outcomes were collected. Univariate and multivariate statistical analyses were conducted to identify significant risk factors for RD. Cox regression and Kaplan-Meier survival analysis were used to evaluate time-to-event data. RESULTS: Of the 157 eyes that underwent Boston Type 1 KPro implantation, 27 eyes (17.2%) developed retinal detachment (RD), all within 8 years postoperatively (2 RD per 100 eye years). Aniridia was significantly associated with increased RD risk (OR: 2.79; 95% CI: 1.23-6.70), while other preoperative diagnoses were not. Eyes with RD were more likely to experience hypotony (OR: 7.63; P < .0001), choroidal detachment (OR: 7.67; P < .0001), phthisis (OR: 7.69; P < .0001), and other serious complications. Surgical intervention was possible in 16 of the 27 RD cases, with pneumatic retinopexy being the most common approach. CONCLUSIONS: Retinal detachment is a significant complication following KPro implantation, particularly in patients with aniridia. Postoperative hypotony and other inflammatory complications may contribute to increased RD risk and challenge surgical repair. Close monitoring of high-risk patients may help mitigate long-term visual morbidity.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».