Acute psychiatric care experiences and post-discharge trajectories among transgender and gender diverse adults: a constructivist grounded theory
Notice bibliographique
Résumé
Background: Transgender and gender diverse (TGD) people experience disproportionately high rates of mental health challenges, often leading to increased use of acute psychiatric care (emergency departments and hospitalizations). However, little is known about their lived experiences during and after such care. Aim: To explore the lived experiences of TGD individuals in acute psychiatric care and examine how these experiences shape post-discharge trajectories. Method: Using constructivist grounded theory, we conducted a qualitative study with 15 TGD individuals in Toronto, Ontario, who had received acute mental healthcare. Participants were recruited from both clinical and community settings. Data were analyzed inductively to identify patterns in experiences and care pathways. Results: Cumulative minority stress, stemming from trauma, neurodivergence, physical health conditions, and social marginalization, contributed to mental health crises and influenced help-seeking. Participants' acute care experiences were shaped by autonomy, safety, and perceived usefulness, which informed three post-discharge pathways: engagement with formal mental health services, often facilitated by positive care experiences and access to dialectical behavior therapy; care through community organizations offering holistic, identity-affirming support; and avoidance of the mental health system following re-traumatization and loss of agency. Community-based care was seen as more effective than the biomedical model in addressing autonomy and social determinants of health. Conclusion: Acute mental healthcare systems must be reformed to better support TGD individuals by addressing systemic transphobia, integrating trauma-informed, intersectional approaches, and embedding community partnerships within formal care structures. Policies centering autonomy and validating lived experience may enhance engagement and improve outcomes during and after crises.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,014 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,017 |
| Communication savante | 0,006 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».