Increased risk of suicide after stroke: A population-based matched cohort study
Notice bibliographique
Résumé
Background and Objectives: We examined the timing of suicide after stroke, the sociodemographic factors associated with the risk of suicide, and whether major depression modified the stroke–suicide association. Methods: We conducted a population-based retrospective cohort study of all adults in Ontario hospitalized for stroke between January 1, 2008, and December 31, 2017, who were matched 1:1 to controls from the general Ontario population on age, sex, neighborhood-level income, rurality, and comorbidities. Suicide, a composite of deliberate self-harm or death by suicide, was ascertained based on hospitalizations and emergency department visits. Cause-specific hazard models were used to evaluate the association between stroke and suicide, and major depression was treated as a time-varying covariate. Cause-specific hazard models evaluated the association between sociodemographic factors and suicide in stroke survivors. The modifying effect of major depression was assessed by adding an interaction term between stroke and major depression. Results: We included 64,719 matched pairs of patients with stroke and general population controls (45.4% female, mean age 71.4 years). In the 627,774 person-years follow-up, 436 cases and controls had an episode of self-harm or died by suicide, with 203 (67.4%) events in stroke survivors occurring after the first year. Compared to matched controls, stroke survivors had a higher rate of suicide (11.1 vs 3.2 per 10,000 person-years, hazard ratio (HR) 2.87; 2.35–3.51). The association between stroke and suicide did not vary by the presence of major depression (P stroke*depression = 0.51). Suicide rates were elevated in younger stroke survivors (HR 18–40 vs ⩾ 80 years 4.34; 2.48–7.61), those living in low-income neighborhoods (HR lowest vs highest quintile 1.88; 1.30–2.70), and those with major depression (HR 12.3; 7.63–19.7). Discussion: The elevated rate of suicide after stroke persists beyond one year, highlighting the need for long-term screening for suicidality, especially in younger stroke survivors and those residing in low-income neighborhoods and with major depression after stroke.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».