A 10-year review of iliofemoral deep vein thrombosis – are they more dangerous than their distal counterparts?
Notice bibliographique
Résumé
Iliofemoral deep vein thrombosis (IFDVT) is associated with potential for poor outcomes despite optimal anticoagulation therapy. To characterize the real-world management of IFDVT in an Australian population. Retrospective evaluation of IFDVT cases managed at Northern Health, Australia from January 2011 to December 2020 was performed and compared to non-iliofemoral lower limb DVTs (non-IFDVT) (n = 1793). 375 IFDVT episodes (median age 69 years; 54.7% female (n = 205)) were diagnosed with median follow-up 56 months. 61.6% (n = 231) were provoked events, including 100 episodes (26.7%) of cancer-associated thrombosis. 24.8% (n = 93) of patients had concomitant pulmonary embolism. Eleven cases underwent endovascular intervention including all seven patients with May-Thurner syndrome. Non-cancer patients with IFDVT received longer duration of anticoagulation (8 vs. 6 months, p < 0.001) or indefinite anticoagulation (28.7% vs. 16.0%, p < 0.001) compared to those with non-IFDVTs. Venous thromboembolism (VTE) recurrence (2.3/100PY, HR 0.839, 95% CI 0.562–1.255, p = 0.390) and major bleeding (2.7/100PY, HR 1.679, 95% CI: 0.876–3.220, p = 0.119) were comparable but the 30-day all-cause mortality (5.1% vs. 1.2%, p < 0.001) including thrombosis-related deaths (1.8% vs. 0.4%, p = 0.004) was more common in the non-cancer IFDVTs. In cancer patients, VTE recurrence rate (4.3/100PY, p = 0.421) was similar but major bleeding (12.4/100PY, p = 0.043) and 30-day mortality (23.0%, p = 0.026) was higher compared to IFDVT patients without active cancer. While the VTE recurrence and major bleeding were comparable between patients with IFDVT and non-IFDVTs, 30-day mortality (including thrombosis-related death) was higher in patients with IFDVT, suggesting a higher risk cohort that warrants careful assessment particularly during the acute period post diagnosis. Visual Summary of A 10-year review of iliofemoral deep vein thrombosis – are they more dangerous than their distal counterparts? This graphical abstract illustrates the key findings from a decade-long retrospective study comparing iliofemoral deep vein thrombosis (IFDVT) with non-IFDVT. It summarizes the main comparative outcomes assessed (30-day mortality, VTE recurrence, and major bleeding), and highlights the increased early mortality risk associated with IFDVT, as well as the distinct impact of active malignancy on IFDVT patient outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».