Aktuelle Expertenmeinungen in Deutschland zum operativen Vorgehen, zur postoperativen Belastung und zur postoperativen Krankschreibung bei Leistenhernien
Notice bibliographique
Résumé
Einleitung: In Deutschland werden ca. 275.000 Leistenbrüche pro Jahr operiert. Hierbei kommt eine Vielzahl verschiedener Verfahren zum Einsatz. Empfehlungen zur besten operativen Methode, zur postoperativen Belastbarkeit und zur Dauer der postoperativen Krankschreibung variieren erfahrungsgemäß sehr stark. Ziele: Erfassung der aktuellen Expertenmeinungen in Deutschland zum operativen Vorgehen, zur postoperativen Belastung und zur postoperativen Krankschreibung. Methodik: Deskriptive paper-pencil-Umfrage unter den teilnehmenden Chirurgen der Jahrestagung der Deutschen Herniengesellschaft im Oktober 2024. Ergebnisse: Die befragen Chirurgen (n=204) verfügten in der Mehrzahl über mehr als 20 Jahre Erfahrung in der Chirurgie (59,3%). 78,9% gaben an, mehr als 300 Leistenhernienoperationen durchgeführt zu haben. 57,6% der Chirurgen gaben an, in den letzten 12 Monaten überwiegend laparoskopische Verfahren (TAPP-Methode: 65,6%; TEP-Methode: 32,2%) angewendet zu haben, während 9,9% der Chirurgen überwiegend offene chirurgische Methoden (Lichtenstein-Methode: 87,4%) durchgeführt haben. Lediglich 7 von 204 der befragten Chirurgen haben robotisch-assistierte Verfahren angewendet (TAPP: 85,7%, TEP: 14,3%). 47,3% der Chirurgen gaben an, dass das Operationsverfahren keinen Einfluss auf ihre Empfehlungen zur postoperativen Belastung habe. Bei 70,4% der Chirurgen hat die Art der Berufstätigkeit der Patienten und bei 51,7% das Auftreten von postoperativen Komplikationen einen Einfluss auf die postoperativen Empfehlungen. Die Mehrheit (75,0%) empfiehlt Begrenzungen des anzuhebenden Gewichtes und lediglich 22,0% eine sofortige Belastung bis zur Schmerzgrenze. 49,5% empfehlen eine postoperative Krankschreibung von 10-14 Tagen, 9,2% eine Krankschreibung von 3-5 Tagen und 11.2% eine Krankschreibung von 2-3 Wochen. Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse der Umfrage verdeutlichen eine große Heterogenität in den Empfehlungen zur postoperativen Belastbarkeit und Krankschreibung nach Leistenhernienoperationen. Diese Heterogenität erschwert eine klare und verlässliche Patientenberatung. Daraus ergibt sich ein dringender Bedarf an konsensbasierten, evidenzgestützten Leitlinien, um die postoperative Versorgung zu vereinheitlichen und die Versorgungsqualität zu verbessern. Publication History Article published online: 04 September 2025 © 2025. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,015 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,027 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».