Evaluating the Effect of a Molecular Point-of-Care Test on Acute Respiratory Infections in General Practice: Protocol for a Cluster Randomized Trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Acute respiratory infections (ARIs) are frequent reasons for medical consultations in general practice and can lead to unnecessary recontacts. Introducing new point-of-care (POC) polymerase chain reaction (PCR) diagnostic equipment may offer an attractive and efficient way of providing a more precise and exact microbial diagnosis. Successful uptake of POC PCR equipment could potentially lead to a reduction in recontacts with benefits for both staff and patients. However, introducing new diagnostic technology is a complex intervention and several contextual factors may impact the implementation. OBJECTIVE: This study aims to evaluate the effect of POC PCR test availability in general practice on the subsequent (1) number of recontacts to the general practitioner (GP) for patients with symptoms of ARIs (primary outcome) and (2) hospital admissions, deaths, antibiotic prescriptions, health-related quality of life, GP and patient satisfaction, costs, cost-effectiveness, and contextual facilitators and barriers conditioning the implementation process (secondary outcomes). METHODS: This study is a cluster-randomized, crossover, nonblinded superiority trial with a 1:1 allocation ratio between usual care (control) and POC PCR test availability (intervention). Questionnaire data are collected at day 0, 7, 14, and 28 after the initial contact (health-related quality of life, absenteeism and presentism among patients, and patient satisfaction) and after finalization of the study period (GP satisfaction). Data on recontacts, hospital admissions, redeemed antibiotic prescriptions, costs, and deaths will be retrieved from the Danish national registries. The implementation process will be evaluated based on data from interviews with users of POC PCR tests (i.e., GPs, staff, and patients) and from observations in the clinics in line with Medical Research Council guidelines. RESULTS: As per the randomized crossover design carried out during September 2023 to March 2024 investigating a sample of 100 GP clinics, we expect to obtain an in-depth and multifaceted understanding of the effects of the availability of the POC PCR test equipment in general practice. CONCLUSIONS: This study will provide valuable information about the diagnostic conditions and possibilities in general practice and provide insights into the organization of primary health care. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov NCT06120153; https://clinicaltrials.gov/study/NCT06120153. INTERNATIONAL REGISTERED REPORT IDENTIFIER (IRRID): DERR1-10.2196/72842.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,059 | 0,053 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,008 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,017 | 0,009 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,005 |
| Communication savante | 0,005 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,004 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,009 | 0,009 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,065 | 0,013 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».