An enigmatic tale of macrophages in bone marrow causing inflammation of the brain: A case report on CNS HLH
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) is a life-threatening immune disorder characterized by excessive inflammation and multiorgan involvement. Rarely, HLH can manifest with signs and symptoms isolated to the central nervous system (CNS). This case report highlights the unique clinical course of CNS-isolated HLH in a 19-year-old female who, despite a nine-year delay in diagnosis, achieved disease remission following a hematopoietic stem cell transplant (HSCT). CASE: The patient initially presented at 9 years old with seizures, ataxia, and progressive cognitive decline. Over the next nine years, extensive diagnostic evaluations were performed, including neuroimaging, cerebrospinal fluid analysis, and genetic testing. Genetic testing identified a compound heterozygous mutation in the PRF1 gene, confirming a diagnosis of familial HLH (FHL). The patient underwent hematopoietic stem cell transplant (HSCT) from an HLA-matched unrelated donor. Despite significant complications, including multiple infections and renal failure, she achieved remission. Six years post-transplant, the patient exhibited stabilization of neurological function, cessation of seizures, and absence of active HLH. CONCLUSION: This case underscores the importance of considering genetic testing in patients with unexplained CNS symptoms and atypical radiological findings. Timely HSCT, even in cases with delayed diagnosis, can lead to remission and improved quality of life.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».