Sacubitril/Valsartan Versus Enalapril in Chronic Chagas Cardiomyopathy with Heart Failure: Baseline Characteristics of the PARACHUTE-HF Trial
Notice bibliographique
Résumé
AIMS: The PARACHUTE-HF trial (NCT04023227) is evaluating the effect of sacubitril/valsartan compared with enalapril on a hierarchical composite of cardiovascular events (cardiovascular death, first heart failure hospitalization), and change in N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) levels in participants with heart failure and reduced ejection fraction (HFrEF) caused by chronic Chagas cardiomyopathy (CCC). We describe the baseline characteristics of participants in PARACHUTE-HF compared with prior HFrEF trials. METHODS AND RESULTS: PARACHUTE-HF, a multicentre, active-controlled, open-label trial, enrolled 922 participants with confirmed CCC, New York Heart Association (NYHA) functional class II-IV, and left ventricular ejection fraction (LVEF) ≤40%. Participants were randomized 1:1 to sacubitril/valsartan (97/103 mg bid) or enalapril (10 mg bid). Enrolled participants (mean age: 64.2 years, 42.0% women) had a baseline LVEF of 29.8% (NYHA class II: 61.7%; NHYA class III/IV: 38.2%). History included hypertension (40.5%), atrial fibrillation/flutter (32.5%), ventricular arrhythmia (24.7%) and stroke (12.5%). The majority of patients had cardiac conduction abnormalities and 46.0% had conventional pacemaker, cardiac resynchronization therapy or implantable cardioverter-defibrillator. Mean systolic blood pressure was 118 mmHg, and median NT-proBNP level was 1730 pg/ml. CONCLUSIONS: Baseline characteristics of this study highlight the unique clinical profile of patients with CCC-related HFrEF, including the high proportion of women affected, lower rates of comorbidities (hypertension/diabetes) and higher prevalence of stroke and pacemaker implantation when compared with other non-CCC-related HFrEF studies. These findings reinforce the need for dedicated heart failure treatments in this neglected subpopulation, particularly in Latin America where Chagas disease remains a significant public health issue.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».