Efficacy and safety of endovascular treatment for acute ischemic stroke due to medium and distal vessel occlusion: a protocol for a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Introduction Endovascular thrombectomy (EVT) improves outcomes in large-vessel occlusion (LVO) stroke and has recently shown benefit in dominant M2 occlusions. However, its role in medium vessel occlusions (MeVO) and distal vessel occlusions remains uncertain. This systematic review and meta-analysis evaluates the efficacy and safety of EVT plus usual care versus usual care alone in acute ischemic stroke due to MeVO or distal vessel occlusion. Methods We will search four electronic databases (Ovid MEDLINE, Embase, CINAHL and Cochrane CENTRAL) from inception to May 2025 without language and other restrictions. Eligible studies will be randomized trials comparing EVT plus medical therapy versus medical therapy alone in adults with acute ischemic stroke due to MeVO or distal vessel occlusion. Paired reviewers will independently screen identified hits for eligibility, extract data from eligible studies, and assess risk of bias using the Risk Of Bias instrument for Use in SysTematic reviews-for Randomised Controlled Trials (ROBUST-RCT). Clinically important outcomes will include functional disability, mortality, neurological function and cognition, quality of life, recanalization, and adverse events. Certainty of evidence will be assessed using Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE). Random-effects meta-analyses will be conducted, with pre-defined subgroup analyses planned. Ethics and Dissemination No ethics approval is required. Results will be disseminated via peer-reviewed publication and conference presentations to inform clinicians, guideline developers, and health system decision-makers.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,081 | 0,113 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,006 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,022 | 0,036 |
| Bibliométrie | 0,012 | 0,012 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,004 |
| Communication savante | 0,008 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,006 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,007 | 0,007 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,048 | 0,007 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».