214 - Outcomes of Sacral Neuromodulation in Patients with Neurogenic Lower Urinary Tract Dysfunction – First Single Center Experience from Poland
Notice bibliographique
Résumé
Hypothesis / aims of study To evaluate the outcomes of sacral neuromodulation (SNM) using the InterStim II system in patients with neurogenic lower urinary tract dysfunction (NLUTD), including both detrusor overactivity (DO) and detrusor underactivity (DU), in terms of subjective improvement, validated questionnaire scores (NBSS), post-void residual (PVR) volume, and frequency of clean intermittent catheterization (CIC). Study design, materials and methods This retrospective single center study included 50 patients treated with SNM between 2018 and 2024, with a minimum follow-up of one year. The implantation includes test phase and permanent implant. Among them, 26 (52%) had a diagnosis of neurogenic lower urinary tract dysfunction (NLUTD) secondary to conditions such as multiple sclerosis (n= 3), spinal cord injury (n=4), iatrogenic pelvic nerve lesions (n=3), or cauda equina syndrome (n=3), stroke (n=2), Spina Bifida (n=2), Parkinson’s disease (n=1). Subjective improvement, NBSS (Neurogenic Bladder Symptom Score) total score, post-void residual (PVR) volume, and the number of daily clean intermittent catheterizations (CICs) were assessed before and after SNM therapy. Therapeutic success was defined as a subjective improvement of at least 50% in urinary symptoms and quality of life and improvement in NBSS questionnaire. Results Therapeutic success was achieved in 18 of 26 NLUTD patients (69.2%). Mean subjective improvement among responders with DO was 66.2%, and in patients with DU it was 57.9% (p = 0.377). NBSS total scores significantly improved in both subgroups: DU group: from 32.6 to 20.7 (p = 0.016) DO group: from 51.5 to 35.25 (p < 0.001) In DU patients, the median PVR volume significantly decreased from 300 ml to 150 ml (p = 0.0057), and the median number of daily CICs dropped from 5 to 2.5 (p = 0.0206). Interpretation of results Sacral neuromodulation appears to be an effective treatment for NLUTD in both subtypes, significantly improving symptom burden and quality of life. While subjective improvement was slightly higher in patients with DO, the difference between groups was not statistically significant. In DU patients, SNM contributed to a significant reduction in PVR and CIC frequency. Concluding message This is the first large Polish study evaluating SNM in NLUTD. Our results confirm that SNM is a highly effective therapy for selected patients with neurogenic bladder dysfunction, consistent with outcomes from major international centers. Download: Download high-res image (85KB) Download: Download full-size image Figure 1 . Download: Download high-res image (51KB) Download: Download full-size image Figure 2 . Funding None Clinical Trial No Subjects Human Ethics Committee The Bioethics Committee of Nicolaus Copernicus University in Torun at the Ludwik Rydygier Collegium Medicum in Bydgoszcz Helsinki Yes Informed Consent Yes
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».