275 - Circadian Rhythm Disturbances in Nocturia and Nocturnal Polyuria: A Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
Background Nocturia is a common symptom among adults and is often associated with disrupted sleep and diminished quality of life. In many cases, it is driven by nocturnal polyuria, an imbalance in nighttime urine production. Emerging evidence suggests that circadian rhythm disturbances, which regulate hormone secretion, renal function, and blood pressure, may play a role in this altered diuresis. This systematic review evaluated the contribution of circadian dysregulation to the pathophysiology of two distinct nocturnal voiding patterns: nocturia (defined by voiding frequency) and nocturnal polyuria (defined by urine production volume). Methods We systematically searched PubMed, Embase, and CINAHL for studies examining circadian factors, such as melatonin, vasopressin, natriuretic peptides, or nocturnal blood pressure patterns, in relation to nocturia or nocturnal polyuria. Eligible studies included adult populations, with no publication date restrictions. Studies addressing nocturnal polyuria and nocturia were analyzed separately to reflect distinct underlying mechanisms. Two reviewers independently screened articles, extracted data, and assessed study quality using the Newcastle–Ottawa Scale. Studies were categorized based on use of the clinical threshold for nocturia (≥2 voids per main sleep period), nocturnal polyuria, or subgroup analyses. Results Fourteen studies met inclusion criteria. Across diverse populations and methodologies, circadian dysregulation was consistently linked to altered nocturnal urine production. Common findings included reduced nighttime melatonin and vasopressin levels, elevated natriuretic peptide secretion, and diminished nocturnal blood pressure dipping. These abnormalities were observed in older adults, patients with obstructive sleep apnea, and individuals with neurological conditions. Several studies also reported a blunting of normal diurnal variation in sodium excretion and urine concentration. Conclusions These findings underscore the importance of incorporating circadian rhythm assessment into the clinical evaluation of nocturnal urinary complaints.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,035 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,008 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,011 | 0,010 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».