1293 A comparative study of implementation and practices of advance care planning in the Asia Pacific Region
Notice bibliographique
Résumé
Aim This study aims to examine the implementation and practices of Advance Care Planning (ACP) across the Asia Pacific region. We had two research questions: How is ACP conceptualized, initiated, and made accessible across Asia Pacific sectors? What unique factors shape ACP practices in this region? Background The Asia Pacific region is experiencing a rapid increase in aging population, thus creating a critical need for ACP to support individuals in living well till the end-of-life. Despite growing interest, ACP implementation varies significantly across sectors, influenced by cultural, social, and policy differences. This study aims to map the ACP landscape among members of the Asia Pacific Hospice Palliative Care Network (APHN). Methods An online cross-sectional survey was conducted in 2022, with purposively sampled experts and leaders in ACP practice. They are from APHN member sectors, each with at least five years of ACP-related experience. Forty experts from 15 of the 18 APHN sectors responded to a 22-item questionnaire, with multiple experts from each sector included to enable triangulation of responses. Results ACP is a recent development in the Asia Pacific compared to Western regions, with a diversity of approaches in its conceptualization, initiation, and accessibility. Notably in Taiwan, New Zealand, and Singapore, national or organizational ACP programs were associated with greater perceived uptake and accessibility. In Hong Kong, India, Indonesia, South Korea, Malaysia, Sri Lanka, Thailand, and Vietnam, a family-based ACP model predominates, with discussions often conducted with family members before involving patients. Key barriers to ACP adoption include insufficient healthcare professional empowerment (13 of 15), persistent social taboos (11 of 15), and limited public awareness (9 of 15 sectors). Unique Contribution This study provides the first cross-sectoral comparison of ACP practices across the Asia Pacific region, highlighting how cultural, organizational, and policy contexts influence ACP approaches. It underscores the variation in family-based ACP models and identifies barriers in some levels, offering insight into unique factors that may support or hinder ACP integration in the region. Implications for Policy or Practice The findings suggest a need for culturally adaptive ACP policies and practices that respect family-based decision-making traditions while considering individual empowerment in the Asia Pacific region. Policymakers should consider establishing national frameworks, improving public awareness, and offering specialized training to healthcare professionals to enhance ACP accessibility and acceptance. This approach can create a more supportive environment for ACP adoption across the Asia Pacific region.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».