Risk Factors for Iliopsoas Impingement Following Total Hip Arthroplasty: A Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
Background: Iliopsoas impingement (IPI) is an increasingly recognized cause of persistent groin pain following total hip arthroplasty (THA), often resulting from mechanical conflict between the iliopsoas tendon and the anterior rim of the acetabular component. Despite its clinical relevance, risk factors contributing to IPI remain poorly defined. Methods: A systematic search of PubMed, Embase, Scopus, and the Cochrane Library was conducted according to PRISMA guidelines. Studies were eligible if they evaluated adult patients undergoing primary THA and reported at least one risk factor associated with IPI. Only studies with a clearly defined clinical diagnosis of IPI were included. Data extraction and risk of bias assessments were performed independently by two reviewers. Risk of bias in each study was assessed through the Newcastle-Ottawa Scale. Results: Twelve observational studies met the inclusion criteria. Diagnosis of IPI was based on clinical symptoms of anterior groin pain exacerbated by hip flexion; 9 studies confirmed diagnosis with anesthetic injections. Key surgical risk factors included anterior cup prominence (ORs 1.16–35.20), oversized cups (cup-to-head ratio > 1.2, OR = 5.39, or ≥6 mm difference, OR = 26.00), decreased cup inclination, collared stem protrusion (OR = 13.89), and acetabular screw protrusion > 6.4 mm. Patient-specific risk factors included female sex (ORs 2.56, 2.79), higher BMI (OR = 1.07), younger age, previous hip arthroscopy (OR = 9.60) and spinal fusion (OR = 4.60). The anterolateral approach was also associated with higher IPI risk when compared to the posterior approach (OR = 4.20). Conclusions: IPI after THA is a multifactorial complication influenced by modifiable surgical variables and patient-specific anatomy. Careful preoperative planning, precise implant positioning, and attention to individual risk factors are essential to reduce IPI incidence and improve outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,034 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,008 | 0,008 |
| Bibliométrie | 0,009 | 0,010 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».