EP075 Does intrathecal pump therapy reduce systemic morphine equivalent daily dose in patients with chronic cancer pain? A single centre retrospective analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background and Aims Chronic pain is a prevalent and therapeutically challenging symptom in cancer patients, often limited by intolerable side effects or inadequate response to conventional pain management strategies. Intrathecal drug delivery offers a targeted approach to pain management, potentially reducing systemic opioid requirements and associated side effects. There is a paucity of literature examining the efficacy of intrathecal pump (ITP) therapy in decreasing systemic opioid use. This retrospective review aims to assess the potential impact of ITP therapy on Morphine Equivalent Daily Dose (MEDD) in cancer patients with chronic pain. Methods A retrospective review was conducted on cancer patients at St. Paul’s Hospital in British Columbia, Canada, who received ITP therapy for chronic pain management between June 2022 and March 2024. Data regarding opioid use—including oral, subcutaneous, transdermal, and parenteral routes—were collected through chart review both prior to and approximately six months following ITP implantation. These opioid dosages were standardized and converted to oral Morphine Equivalent Daily Dose (MEDD). The primary analytical focus was on median MEDD, with the main outcome measure being the percent reduction in MEDD following therapy. Results A total of 18 patients received ITP therapy during the review time frame. 11 patients were included in the final analysis with 7 patients being excluded due to mortality prior to the 6-month postoperative time point or incomplete data. Raw data analysis revealed a significant reduction in MEDD following ITP therapy. The pre-implant median MEDD was 868.4 mg compared to 503.9 mg 6 months post-operatively, showing a 42% reduction in MEDD. 11% (2/18) of patients discontinued systemic opioids completely. Conclusions ITP therapy has the potential to improve chronic cancer pain and reduce systemic opioid requirements. These findings support the need for further research to evaluate the efficacy of ITP therapy in improving pain control and reducing systemic opioid requirements among diverse oncological patient populations.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».