Stereotactic Radiosurgery for Cluster Headache: A Single Center Retrospective Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Trigeminal autonomic cephalalgias are rare primary headache disorders. Cluster headache (CH) is the most common form. Stereotactic radiosurgery (SRS) is sometimes used in medically refractory cases. This study was designed to evaluate the efficacy of SRS for the management of CH, with specific goals to assess the duration of pain relief, the recurrence rate, and the occurrence of sensory complications. METHODS: A retrospective study of patients who underwent SRS at our institution for CH between 2004 and 2022 was conducted. Baseline demographics, symptoms, and pain characteristics were collected before treatment. Symptoms, pain evolution, and complications were obtained at follow-up. Outcomes were analyzed using the Kaplan-Meier method and descriptive statistics. RESULTS: The cohort included 18 patients. One patient had bilateral pain and was treated sequentially on both sides. Both trigeminal nerve and sphenopalatine ganglion were targeted using a median maximum dose of 80 Gy. SRS yielded adequate pain control (modified Barrow Neurological Institute IIIb or better) in 79% of cases after a median of 4 months. Pain recurred after a median of 27 months in 80% of patients who had initial relief. Repeat SRS for recurrence was effective in 4 of 5 patients. New bothersome facial numbness (Barrow Neurological Institute III or worse) occurred in 16% after primary SRS and 50% after repeat SRS. CONCLUSION: SRS is a reasonable management option for refractory CH. Most patients will see at least transient improvement in pain attacks, but recurrence is common. Rates of bothersome numbness appear lower than previously reported after a single SRS procedure for CH.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».