Outpatient continuous adductor canal block (CACB) for total knee arthroplasty: a double-blinded randomized placebo-controlled trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Total knee arthroplasty (TKA) is a widely performed procedure, with postoperative pain presenting as a major barrier to early mobilization and patient satisfaction. While single-injection adductor canal blocks (SACB) offer effective short-term analgesia, their limited duration often leads to rebound pain. Continuous adductor canal blocks (CACB) extend analgesic effects but are underexplored in outpatient settings. The objective of this study is to assess whether CACB improves quality of recovery and analgesia, in comparison to SACB in an outpatient or short-stay setting for TKA patients. METHODS: Double-blind randomized controlled trial comparing the Quality of Recovery-15 (QoR-15) score on postoperative day (POD) 2 (primary outcome) and opioid consumption, pain scores, hospital length-of-stay, and complications (secondary outcomes), between patients receiving CACB and SACB, when undergoing primary TKA. RESULTS: 60 patients were enrolled and randomized to two treatment groups: CACB (30) and SACB (30). Patients in the CACB group had significantly higher QoR-15 scores at PODs 1 (128.83±12.36 vs 109.00±15.90, p<0.001), 2 (131.27±10.23 vs 110.86±15.37, p<0.001) and 3 (131.97±13.94 vs 111.18±18.28, p<0.001). They also had lower opioid consumption and pain scores at rest and with movement during the first three PODs. No major complications or signs of local anesthetic systemic toxicity were observed. CONCLUSIONS: In our study, CACB significantly enhanced early postoperative recovery and analgesia following TKA in an outpatient or short-stay setting, compared with SACB, and these results support its broader adoption in fast-track TKA pathways.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».