Prevalence of Serologically Defined Celiac Disease in Patients With Irritable Bowel Syndrome in Asia: A Multicountry Hospital‐Based Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND AIM: Celiac disease (CeD) is not adequately recognized in Asia. We aimed to assess the prevalence of CeD in patients with irritable bowel syndrome (IBS) in six Asian countries and identify high-risk groups meriting screening. METHODS: Patients with IBS (Rome III) were recruited from Japan, Thailand, Indonesia, Malaysia, Singapore, and India. A two-step noninvasive strategy was used [positive IgA anti-tissue transglutaminase antibody (IgA anti-tTG-Ab) followed by confirmation with IgA deamidated gliadin-peptide antibodies (anti-DGP-Ab)]. Consenting patients with positive serology also underwent duodenal biopsies. Positivity for both IgA-anti-tTG-Ab and IgA-anti-DGP-Ab was labeled as serologically defined CeD. Important predictors of CeD were identified using the Boruta algorithm, and a nomogram for predicting CeD was constructed. RESULTS: 2546 patients with IBS were evaluated across 6 countries. Overall prevalence serologically defined CeD (positive for both IgA anti-tTG Ab and IgA anti-DGP antibodies) was 2.75% (n = 70; 95% CI, 2.11%-3.39%). Prevalence was highest in Malaysia (3.8%), India (3.75%), and Indonesia (3.61%) and lowest in Japan (0.1%). Duodenal biopsies were performed in 20 patients, and 14 of them showed villous abnormalities (modified Marsh grade 2 or more). Among IgA anti-tTG-Ab-positive patients (n = 204; 8.01% 95% CI, 6.96%-9.07%), 18 (0.71%), 21 (0.82%), and 165 (6.48%) exhibited anti-tTG-Ab titer more than 10-fold, 6-10-fold, and 1-5-fold above the upper limit of normal. We propose a nomogram to predict the risk of CeD in Asian patients with IBS based on country, hemoglobin, age, sex, and diarrhea. CONCLUSION: Overall prevalence of serologically defined CeD in Asian patients with IBS is 2.75% but differs across patient profiles. This study suggests the need for better awareness and further studies on the prevalence of CeD across Asia.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».