Partial prostatectomy in prostate cancer: a systematic review of current evidence
Notice bibliographique
Résumé
• Partial prostatectomy shows promise but lacks evidence for routine clinical use. • Partial prostatectomy has emerged as a novel surgical option aiming to preserve urinary and sexual function while maintaining oncologic control in carefully selected patients with localized prostate cancer. • Early series suggest feasibility and safety, but long-term oncological outcomes remain uncertain compared with radical prostatectomy and focal therapies. To evaluate the current evidence in the literature about partial prostatectomy as a treatment for localized prostate cancer. A systematic search of nine databases was conducted up to December 2024 to identify studies involving patients with localized prostate cancer who underwent partial prostatectomy reporting clinical epidemiological characteristics, diagnostic strategies, histopathological findings, tumor staging, functional and oncological outcomes. The primary outcome was biochemical recurrence rate. Secondary outcomes were overall survival, disease-free survival, erectile dysfunction, urinary incontinence, and perioperative complications. The extracted data were systematically synthesized. The authors analyzed five studies with a total of 48 patients (three prospective and two retrospective), all with low- or intermediate-risk disease. The mean surgical duration ranged from 129.2 to 208 min, with a single Clavien-Dindo Grade III complication reported. Only one study defined and reported biochemical recurrence, with a rate of 28 %. Urinary continence was preserved in 92 %–100 % of cases, while erectile function in 40 %–100 % ‒ which may represent a point of concern for this procedure. Overall survival and disease-free survival were consistently reported at 100 %. The lack of standardized reporting and the absence of randomized clinical trials prevented the performance of a meta-analysis and hindered the applicability of the findings to clinical practice. Randomized clinical trials are still needed to provide stronger evidence regarding partial prostatectomy, as current data remain insufficient to support its routine use. With further research, partial prostatectomy may become an option for patients with favorable and intermediate-risk disease with unilateral lesions and concordance between magnetic resonance imaging and biopsy findings. Until then, radical prostatectomy remains the cornerstone of treatment for this patient profile.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,020 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,008 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,011 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».