Successful pregnancy in a patient with active Crohn's disease, chronic intestinal failure, and long‐term parenteral nutrition receiving upadacitinib: A case report
Notice bibliographique
Résumé
Data on pregnancy in patients with Crohn's disease receiving Janus kinase (JAK) inhibitors, with concomitant short bowel syndrome and chronic intestinal failure requiring long-term parenteral support, are extremely limited. We report the case of a patient with refractory Crohn's disease, short bowel syndrome-associated chronic intestinal failure, and long-term home parenteral nutrition who achieved a successful full-term pregnancy while receiving upadacitinib. The 34-year-old woman had a history of severe, treatment-resistant ileocolonic Crohn's disease and multiple intestinal resections, leaving 145 cm of small bowel and resulting in high-output stoma and chronic intestinal failure. After inadequate response to multiple biologics, upadacitinib was initiated with clinical and endoscopic improvement. The patient became pregnant unintentionally while receiving upadacitinib 45 mg daily. Through intensive multidisciplinary management, she achieved clinical remission, stable parenteral support needs, and adequate weight gain and delivered a healthy infant at term. This case illustrates that with close multidisciplinary follow-up, successful pregnancy is possible in patients with chronic intestinal failure and active Crohn's disease receiving parenteral support, even with concurrent exposure to upadacitinib. Further data are needed to assess the safety of JAK inhibitors in pregnancy and to guide care in this complex patient population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».