The association between cirrhosis and outcomes among patients with lung cancer in Ontario between 2007 and 2017: a population-based study
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Introduction: We describe the association between cirrhosis and outcomes among patients treated for non-small cell lung cancer (NSCLC). Methods: NSCLC cases in 2007–2017 in Ontario, Canada, were reviewed. Cirrhosis was identified using validated coding. The association between cirrhosis and outcomes was evaluated using logistic regression, Kaplan–Meier curves, and adjusted survival models. Results: Among patients with stage 1–3 NSCLC receiving lung resection (n = 59,226), 3% had cirrhosis with higher 30-day (5% versus 2%, p < 0.001) and 90-day (8% versus 3%, p < 0.001) mortality. After multivariable logistic regression, cirrhosis was associated with higher mortality odds at 30 days (OR 2.35, 95% CI 1.39–3.99, p < 0.001) and 90 days (OR 2.10, 95% CI 1.38–3.21, p < 0.001); higher 90-day post-operative complications odds (OR 1.44, 95% CI 1.14–1.81, p = 0.002); and higher hospital readmission odds at 30 days (OR 1.90, 95% CI 1.41–2.56, p < 0.001) and 90 days (OR 1.63, 95% CI 1.27–2.10, p = 0.001). Among those with stage 4 NSCLC (n = 27,357), adjusted Cox regression showed cirrhosis was associated with higher mortality (HR 1.10, 95% CI 1.02–1.18, p = 0.016). However, when liver-related mortality was a competing event, association between cirrhosis and cancer-specific mortality was absent (sHR 1.04, 95% CI 0.95–1.13, p = 0.395). A lower proportion of patients with cirrhosis received systemic treatments (31% versus 40%, p < 0.001), and a greater proportion experienced post-treatment complications: electrolyte disturbances (10% versus 5%, p < 0.001), kidney injury (5% versus 2%, p = 0.012), and thrombocytopenia (7% versus 2%, p < 0.001). Conclusions: Cirrhosis is associated with increased morbidity and mortality in stage 1–3 NSCLC patients undergoing curative surgery. Stage 4 NSCLC patients with cirrhosis are less likely to receive palliative treatment and may experience more post-treatment complications.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».