Stereotactic Radiosurgery Versus Observation in Small- and Medium-Sized Vestibular Schwannoma Patients With Normal Hearing: A Retrospective International Multicenter Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND OBJECTIVES: The therapeutic approach for small- and medium-sized vestibular schwannoma (VS) with normal hearing function remains controversial, with limited comparative data regarding hearing outcomes after stereotactic radiosurgery (SRS) or observation (OBS). We evaluated the serviceable hearing preservation, loss of American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery class A hearing, and tumor control (TC) across individuals with Koos grade I and II VSs and normal hearing at presentation who underwent SRS or OBS. METHODS: In this multicenter international study, we retrospectively analyzed the hearing, radiological, and neurological outcomes of patients who underwent SRS (SRS group) or OBS (OBS group). The cohorts were matched using propensity scores based on age, sex, tumor volume, pure-tone average, and speech discrimination score at a 1:1 ratio without replacement. RESULTS: After matching, each group comprised 57 patients. The median follow-up was 49 and 37 months for the SRS and the OBS groups, respectively ( P = .3). The 5- and 9-year serviceable hearing preservation rates in the SRS group were 76.2% and 42.4% vs 56.1% and 16.8% in the OBS group ( P = .17). Class A preservation occurred in 57.9% (33/57) of the SRS and 52.6% (30/57) of the OBS cohorts ( P = .70). Regarding the TC rates, SRS was associated with significantly higher TC rates ( P < .0001). CONCLUSION: We found that SRS is significantly superior regarding TC and provided noninferior hearing outcomes compared with OBS in VS patients with American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery class A hearing at presentation. Therefore, we suggest performing SRS in individuals with VS and normal hearing function.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».