Evaluation of the Efficacy of Remote Ischemic Preconditioning in Reducing Renal Injury in Patients Undergoing Partial Nephrectomy: A Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
Partial nephrectomy often results in temporary renal ischemia, predisposing the kidney to ischemia-reperfusion injury. Remote ischemic preconditioning is a novel technique that has emerged as a potential strategy to attenuate renal ischemia-reperfusion injury. Remote ischemic preconditioning involves brief, controlled ischemia of a limb, which induces the development of systemic protective mechanisms against ischemia. This systematic review evaluates the efficacy of remote ischemic preconditioning in reducing renal injury post-partial nephrectomy, focusing on urinary biomarkers, renal function parameters and long-term kidney function outcomes. This review followed Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines and comprehensive literature searches were performed across PubMed, EMBASE, Cochrane and SCOPUS for studies published from 1st January 2015 to 15th June 2025. Eligible studies included randomized controlled trials, cohort and case-control studies examining remote ischemic preconditioning in adult patients undergoing partial nephrectomy, with outcomes involving urinary biomarkers such as neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) and renal function parameters such as estimated glomerular filtration rate (eGFR) and serum creatinine. Risk of bias was assessed using frameworks such as Cochrane's RoB 2.0, ROBINS-I, and Newcastle-Ottawa Scale. The results were mixed with five studies meeting the inclusion criteria, comprising four randomised controlled trials and one cohort study. High-quality trials demonstrated significant short-term improvements in postoperative eGFR, reduced pain and shorter hospital stays when remote ischemic preconditioning was used as part of a multimodal strategy. Others showed reduced urinary NGAL or attenuated serum creatinine rise, but without consistent functional benefit. Variability in remote ischemic preconditioning protocols, outcome measures, and patient populations limited direct comparisons. Overall, studies were at low to moderate risk of bias. Remote ischemic preconditioning appears to be a safe and feasible intervention with potential short-term renal benefits following partial nephrectomy. However, evidence remains inconclusive due to heterogeneity and limited long-term data. Future large-scale, standardized trials incorporating sensitive biomarkers and robust renal function outcomes are needed to clarify the clinical utility of performing remote ischemic preconditioning and optimizing its application in renal surgery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,029 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,011 | 0,011 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».