Anti-Müllerian hormone as a biomarker of ovarian function and spontaneous puberty in Turner syndrome: a systematic review
Notice bibliographique
Résumé
Background: Turner syndrome (TS), caused by complete or partial X chromosome monosomy, often leads to primary ovarian insufficiency (POI) and pubertal delay. Anti-Müllerian hormone (AMH) is a key biomarker of ovarian reserve, but its predictive role in spontaneous puberty and ovarian function in TS remains unclear. Methods: This systematic review followed PRISMA guidelines and included studies from PubMed, Embase, and Cochrane (2000-2025). Nine studies (865 TS patients, 976 controls) were analyzed. Outcomes included AMH levels in TS versus controls, association with spontaneous puberty, and predictive value for fertility preservation. Risk of bias was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale. Results: TS patients had significantly lower AMH levels than controls (weighted mean differences (WMD): -3.04 ng/mL, 95% CI: -3.26 to -2.83, p < 0.001). Detectable AMH correlated with spontaneous puberty (OR=5.12, 95% CI: 2.87-9.12), particularly in mosaic karyotypes. Subgroup analyses revealed assay variability, with ELISA-based methods detecting low but clinically relevant AMH levels. Sensitivity analyses confirmed robustness, and publication bias was minimal (Egger's p = 0.283). Conclusion: AMH is a reliable biomarker for ovarian reserve and spontaneous puberty prediction in TS. Its integration into clinical practice may improve fertility counseling and hormone therapy timing. However, standardized assays and prospective studies are needed to optimize its diagnostic accuracy. Systematic review registration: https://www.crd.york.ac.uk/prospero/ PROSPERO, identifier CRD420251051633.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,036 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,010 | 0,008 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».