Préservation de la fertilité chez les hommes trans : freins et motivations
Notice bibliographique
Résumé
Objectifs: Face à la faible proportion d’hommes trans (personnes trans assignées femmes à la naissance - FtX) ayant recours à la préservation ovocytaire malgré une information systématique, cette étude visait à identifier leurs motivations et freins dans le cadre d’un parcours de transition au CHU de Lille. Méthodes: TRANSPF est une étude observationnelle, transversale, monocentrique, incluant les personnes majeures FtX reçues en consultation entre mai 2018 et mai 2024. Un questionnaire, validé par un comité d’éthique, a permis de recueillir des données démographiques, sur le parcours de soins, les connaissances, motivations, et freins. L’analyse statistique a été réalisée avec JAMOVI. Résultats: Parmi les 362 personnes FtX reçues, seules 31 (8,5 %) ont réalisé une cryopréservation ovocytaire, un taux inférieur à la moyenne nationale. Sur 221 personnes contactées, 67 questionnaires complets ont été analysés (taux de réponse : 30 %, âge moyen : 23 ans). Si 82 % connaissaient la possibilité de préserver leur fertilité, les connaissances techniques restaient partielles. La motivation principale était le recours à la méthode ROPA - Réception des Ovocytes de la/du Partenaire (45 %). Les freins évoqués comprenaient l’interruption de l’androgénothérapie (45 %), la voie endovaginale (46 %), la lourdeur du protocole (37 %) et la crainte d’un mauvais accueil médical (31 %). Conclusions: Une information claire et inclusive sur la préservation de la fertilité est essentielle. Les freins psychologiques, techniques et législatifs doivent être mieux pris en compte, en lien avec la formation des soignants et une réflexion bioéthique sur la parentalité trans. Objectives: Given the low proportion of trans men (individuals assigned female at birth – FtX) opting for oocyte preservation despite systematic information, this study aimed to identify their motivations and barriers within a gender transition pathway at Lille University Hospital. Methods: TRANSPF is an observational, cross-sectional, single-center study including adult FtX individuals seen for fertility preservation consultation between May 2018 and May 2024. An online questionnaire, approved by an ethics committee, collected demographic data, information on care pathways, knowledge, motivations, and barriers. Statistical analysis was mainly descriptive, performed using JAMOVI. Results: Among the 362 FtX individuals seen, only 31 (8.5%) underwent oocyte cryopreservation—a rate below the national average. Of the 221 people contacted, 67 complete questionnaires were analyzed (response rate: 30%, mean age: 23). While 82% were aware of the possibility of preserving fertility, technical knowledge remained limited. The main motivation for preservation was the potential use of the ROPA method (Reception of Oocytes from the Partner) (45%). Reported barriers included the need to interrupt androgen therapy (45%), the transvaginal retrieval method (46%), the burdensome nature of the protocol (37%), and fear of poor medical reception (31%). Conclusions: Clear, inclusive, and up-to-date information on fertility preservation is essential. Psychological, technical, and legal barriers must be more thoroughly addressed within care pathways. Greater healthcare provider training and broader bioethical reflection—particularly regarding trans parenthood and post-transition use of gametes—are necessary to improve access to fertility options for trans individuals.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».