Association Between Relapse and Long-Term Kidney Outcomes in IgA Nephropathy
Notice bibliographique
Résumé
Rationale & Objective Relapse in IgA nephropathy (IgAN) remains under-researched. This study investigates the incidence of IgAN relapse, its association with adverse outcomes, and its risk factors within a prospective cohort. Study Design Prospective cohort study. Setting & Participants The study included 1,069 patients with IgAN who achieved remission following treatment. Predictor Relapse or not after remission of IgAN. Outcomes The first occurrence of either end-stage kidney disease (estimated glomerular filtration rate [eGFR] <15 mL/min/1.73 m 2 , dialysis, or kidney transplantation) or a 50% decline in eGFR. Analytical Approach We assessed relapse incidence, its correlation with kidney endpoint events, and identified clinicopathological predictors of relapse using Cox regression analysis. Least Absolute Shrinkage and Selection Operator Cox regression was performed to screen predictive variables to predict relapse. Results Among the 1,069 patients, 348 (33%) experienced 411 relapses. The overall relapse-free rates at 1, 5, and 10 years were 93%, 65%, and 48%, respectively. Relapse patients had a significantly higher incidence kidney endpoint events compared with nonrelapse patients. The relapse group also exhibited a more rapid decline in eGFR compared with the nonrelapse group (-2.3 vs -1.0 mL/min/1.73 m 2 /year). Patients with corticosteroid-induced remission had a higher likelihood of relapse within 3 years. Controlling 24-hour urinary protein at remission to below 0.3 g/d was associated with a significantly improved relapse-free rate. Limitations Single-center study; no standardized definition for IgAN remission and relapse. Conclusions Relapse is prevalent in IgAN and is associated with an increased rate of kidney endpoint events and accelerated eGFR decline. Predictors of relapse encompass various clinicopathological indicators and medications, with stricter control of proteinuria at remission being crucial for reducing relapse rates. Plain-Language Summary This study focused on the relapse of IgA nephropathy (IgAN) in patients who initially achieved remission. It followed 1,069 patients and found that 33% experienced relapse. The relapse rate was higher in patients treated with corticosteroids to induce remission and those with proteinuria levels above 0.3 g/d at remission. Patients who relapsed had a faster decline in kidney function, leading to worse outcomes like end-stage kidney disease. The findings emphasize that relapse is common in IgAN and associated with serious kidney damage, but stricter management of protein levels could help prevent it.
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Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».