Increased mortality in primary adrenal insufficiency: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Despite important advances in the management of primary adrenal insufficiency (PAI), prognosis in these patients remains poor. Data on mortality in PAI has not been entirely consistent, and to date, no systematic synthesis has been performed. The aim of this study was to conduct a systematic review and a meta-analysis to synthesize available evidence on mortality in adult patients with PAI including congenital adrenal hyperplasia (CAH). DESIGN: This is a systematic review and meta-analysis. METHODS: Medline, Cochrane CENTRAL, Web of Science, and Embase databases were searched for studies on mortality in PAI. The results were screened by 2 reviewers by titles and abstracts, and selected articles were subsequently reviewed in full text. Observational studies on mortality compared to a reference population were included. RESULTS: Out of the 6238 reports identified, 9 reports were included in the systematic review, with a total population of 13 969 patients. Two of the 9 studies included overlapping population; therefore, only 7 studies were included in the meta-analysis (9876 patients). Four studies assessed mortality utilizing hazard ratio (HR) with a pooled HR of 2.51 (95% confidence interval [CI] 1.47-4.31, I2 = 86.1%); 3 studies used standardized mortality ratio (SMR) with a pooled SMR of 2.49 (95% CI 0.99-6.28, I2 = 97.9%). The main cause of death was cardiovascular disease. A sub-analysis of patients with CAH showed a pooled HR of 2.88 (95% CI 1.38-6.01, I2 = 90.3%), with the main cause of death being adrenal crisis. CONCLUSIONS: Mortality in patients with PAI was increased 2.5-fold compared to the reference population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,012 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».