Thinking Outside the Joints: The Impact of Nonarticular Pain on Patient‐Reported Outcomes in a Prospective Longitudinal Real‐World Early Rheumatoid Arthritis Cohort
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: We aimed to understand the association of nonarticular pain (NAP), regional and widespread, with patient-reported outcomes in early rheumatoid arthritis (RA). METHODS: This real-world, multicenter study observed participants with newly diagnosed active early RA (symptoms <1 year; Clinical Disease Activity Index [CDAI] score >2.8) over the first year. Participants were examined by rheumatologists and synchronously completed body pain diagrams and Patient-Reported Outcomes Measurement Information System 29 (PROMIS-29) measures at regular intervals. Participants were classified as follows: (1) no NAP, (2) regional NAP, or (3) widespread NAP. Associations between repeated measures of NAP and PROMIS-29 over the first year were estimated in separate mixed models, adjusting for sociodemographic and RA characteristics and time-varying CDAI. RESULTS: These 472 participants with early RA were mostly women (66%), had a mean age of 57 (SD 14) years, and had active disease (mean CDAI 27.0 [SD 14.1]). Over one-half (n = 246, 52%) reported NAP at baseline; of these, 72% (176 of 246) had regional NAP, and 28% (70 of 246) had widespread NAP. Adjusted mean change in PROMIS-29 domains were significantly worse in patients with regional versus no NAP: physical function -1.4 (95% confidence interval [CI] -2.1 to -0.7), pain interference 2.7 (95% CI 1.9-3.5), sleep disturbance 1.2 (95% CI 0.4-2.0), fatigue 2.1 (95% CI 1.2-3.1), anxiety 1.5 (95% CI 0.7-2.4), depression 1.4 (95% CI 0.5-2.2), and social participation -2.4 (95% CI -3.3 to -1.5). Associations between widespread and no NAP were larger for pain interference (5.0 [95% CI 3.7-6.4]), fatigue (3.2 [95% CI 1.7-4.8]), and social participation (-5.6 [95% CI -7.2 to -4.0]). Mean physical function, pain interference, and social participation scores were well outside the normal range. CONCLUSION: NAP interferes with key aspects of well-being in early RA. Individuals with NAP experience greater pain interference and impairments in physical and social function, supporting a need for earlier identification of and interventions targeting NAP.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».